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記者簡浩正/台北報導
▲一名失智症患者因肝硬化導致腹腔壓力過大,骨盆腔中的陰道竟脫垂露出體外近20cm。醫師林新旺(圖左)透過「棘韌帶懸吊術」手術幫改善(圖/台中醫院提供)
不敢相信!婦人走路走到一半竟然「陰道掉出20公分」。台中一名70歲劉姓婦人患有失智症,且有肝硬化導致腹腔壓力過大,因此讓骨盆腔中的陰道脫垂,露出體外近20CM,她也因此感到不適、走路常覺得「卡卡」,經醫師檢查後也發現她因脫垂,子宮也有發炎與糜爛的症狀。幸好醫師透過「棘韌帶懸吊術」手術,改善骨盆腔與陰道脫垂問題,劉姓婦人才能行動自如。
行銷軟體台中醫院婦產科醫師林新旺表示,會導致骨盆腔脫垂,是因為骨盆腔肌肉鬆馳,「扶不起」骨盆腔裡如子宮、膀胱、陰道等等器官,導致滑脫出體外。再加上這名婦人患有輕微失智,且有肝硬化的問題,當時的健康狀況並不是很理想,「她本身有腹水、肺積水的症狀,雖然還能走,但因為脫垂的關係,行動比較不靈敏。」由於內科疾病帶來的腹部積水症狀,會讓腹腔壓力增加,再加上患者年紀較大使症狀特別嚴重。而婦人的老公看到其下體脫垂近20公分,並出現子宮發炎等現象,使他相當心疼,不斷央求醫師盡速讓妻子開刀手術,讓他相當動容。
▲劉太太下體脫垂近20公分。(圖/台中醫院提供)
行銷軟體林新旺進一步說明,失智長者因記憶與行動退化,難以用運動的方式來減緩骨盆腔脫垂,或使用子宮托來改善症狀。行銷軟體該患者除了高齡的問題外,她的腹腔壓力過高,施作一般剖腹手術處理症狀會使腹水溢出。因此只能從陰道進入施作棘韌帶懸吊術手術,將骨盆腔器官吊起來解決脫垂的問題。
他解釋該方式為微創外科手術,目的是使陰道穹窿懸掛在骨盆內的韌帶上。由於骨盆腔的肌肉鬆弛是全面的,即使患者割除子宮,膀胱或直腸等器官還是有可能下墜,因此要治療脫垂,並非拿掉子宮就好,還是要想辦法將骨盆腔器官「扶」到較理想的位置,才能改善問題。目前劉姓婦人經手術後脫垂問題已大輻改善。由於怕患者腹腔壓力再升高使脫垂再復發,有特別強化她的支撐,希望她的脫垂能不再復發。
此外,林新旺也建議女性在40歲過後,就要特別留意自己骨盆腔是否有下墜的現象。若有自然生產史、停經、肥胖、抽煙,或是工作需要長期抬重物的勞動女性,要趁中壯年時開始好好保養或預防,如多做凱格爾運動,或用其他方式盡早改善脫垂問題,避免影響行動或生活品質。
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